Qu'est-ce que les couronnes temporaires ?
Comme leur nom l'indique, les couronnes temporaires sont des couronnes qui viennent en aide lors des traitements prothétiques où, pour diverses raisons, nous devons préparer (meuler) les dents pour les recouvrir ensuite de couronnes définitives en différents matériaux (céramique, céramique sur zircone, zircone monolithique ou métallo-céramique). Ainsi, après avoir meulé les dents, celles-ci peuvent être recouvertes de couronnes temporaires jusqu'à la prochaine séance de traitement.
Avantages des couronnes temporaires :
- Probablement le premier avantage apprécié par les patients est de retrouver l'aspect esthétique de la dent meulée. Le patient quitte notre cabinet soulagé, car il peut sourire et reprendre ses activités sociales sans le malaise psychologique créé par la présence de dents meulées ;
- Rétablit le confort de la mastication. Entre les séances de traitement, le patient pourra consommer des aliments normalement, car grâce aux couronnes temporaires, l'efficacité masticatoire ne sera pas altérée. Cela est particulièrement ressenti dans les cas où de nombreuses dents sont meulées, ce qui rend la mastication difficile en raison du manque de contacts entre les dents. Grâce aux couronnes temporaires, les patients ne mâcheront pas les aliments à moitié mastiqués. Cependant, il convient de mentionner que les aliments durs doivent être évités à ce stade, car ils peuvent entraîner la fracture du matériau à partir duquel les couronnes temporaires sont réalisées ;
- Protège les dents contre les stimuli thermiques et chimiques et prévient l'apparition de caries et d'inflammation du nerf. Très souvent, les dents meulées sont vitales (avec le nerf vivant), et bien que le meulage de la dent soit effectué sous anesthésie, après que l'effet de l'anesthésie ait disparu, les dents peuvent devenir sensibles au froid, à la chaleur, au sucré, à l'acide. Étant non protégées et exposées à la salive et aux bactéries de la cavité buccale, une inflammation du nerf ou l'apparition de caries dentaires peuvent survenir, ce qui peut attaquer la dent recouverte par une couronne définitive ;
- Guide et aide à la guérison gingivale depuis la phase de meulage de la dent jusqu'à l'empreinte de la dent préparée ;
- Maintient la gencive dans sa position physiologique, sinon la gencive a tendance à s'affaisser ou à croître excessivement entre les séances de traitement, avec le risque de douleur ou de saignement lors de l'application de la couronne définitive sur la dent ;
- Protège la gencive contre l'impact alimentaire. Lorsqu'une dent meulée reste découverte, les aliments durs sont poussés vers la gencive pendant la mastication, provoquant souvent des lésions gingivales. Une couronne temporaire empêche la nourriture d'être projetée sur la gencive ;
- Offre la possibilité d'une parole non altérée, en particulier lorsque les dents meulées se trouvent dans la zone antérieure. En l'absence de couronnes temporaires, le patient risque d'avoir une parole sifflante, car certaines voyelles s'articulent par le contact que les lèvres et la langue ont avec le bord des dents maxillaires ;
- D'autres avantages techniques sont qu'elles offrent l'indicateur le plus pertinent pour le médecin en ce qui concerne l'espace disponible dans l'occlusion pour la future couronne définitive. Ainsi, le médecin peut montrer au patient quel type de matériau convient à la zone où la couronne définitive sera appliquée. Dans un espace réduit, les couronnes fabriquées à partir d'un seul matériau comme la zircone sont indiquées, tandis que dans la zone postérieure, les couronnes entièrement céramiques sont recommandées. Dans les situations où l'espace le permet, des couronnes avec un noyau métallique recouvert de céramique physionomique peuvent être appliquées.
Comment sont fabriquées les couronnes temporaires
Il existe deux types de couronnes temporaires - celles fabriquées directement au cabinet et celles fabriquées dans un laboratoire de technique dentaire.
Les couronnes temporaires fabriquées par le médecin au cabinet conviennent lorsque la dent à meuler a initialement une forme intacte. Une empreinte en matériau siliconique sera prise avant de meuler la dent, et après avoir meulé la dent, le médecin injectera dans l'empreinte un acrylate autopolymérisant (qui durcit seul) et appliquera l'empreinte sur les dents, de sorte que le matériau prendra la forme de la dent meulée et aura à l'extérieur la forme initiale de la dent. Après la finition de la couronne temporaire, celle-ci est provisoirement collée sur les dents et peut être retirée et réappliquée lors des séances suivantes.
Dans le cas où plusieurs dents doivent être couvertes de temporaires, que le patient souhaite des couronnes temporaires en matériau plus résistant et esthétique, ou que le cas initial ne permet pas de prendre une empreinte pour la technique directe au cabinet, le médecin peut meuler les dents et prendre une empreinte des dents meulées qu'il envoie au technicien dentaire. Le technicien coule un modèle en plâtre sur lequel il fabriquera les couronnes temporaires. L'inconvénient de cette technique est le coût légèrement plus élevé et le fait que le patient reste sans temporaires pendant 2 à 3 jours jusqu'à ce que le technicien fabrique les temporaires en laboratoire. Cependant, l'avantage est un aspect esthétique nettement amélioré et un matériau plus résistant, recommandé dans les cas complexes où les patients doivent porter des couronnes temporaires pendant de longues périodes pour évaluer l'occlusion, résoudre certains problèmes de l'articulation temporo-mandibulaire ou dans les cas nécessitant une chirurgie gingivale où les temporaires jouent un rôle crucial.
