Estetică dentară

Estetica dentară reunește procedurile prin care se corectează aspectul dinților — culoare, formă, dimensiune, poziție și raportul cu gingia și cu buzele. Un tratament estetic bine planificat pornește însă întotdeauna de la sănătate: cariile, inflamația gingivală și problemele de ocluzie se rezolvă înaintea oricărei intervenții cosmetice, altfel rezultatul nu are durabilitate.

Albirea dentară

Albirea acționează asupra pigmenților acumulați în structura dintelui, folosind peroxid de hidrogen sau peroxid de carbamidă. Există două abordări, adesea combinate:

• Albirea în cabinet — gel cu concentrație ridicată, aplicat de medic cu protecția prealabilă a gingiei. Rezultatul este vizibil imediat, într-una sau două ședințe.
• Albirea la domiciliu — gutiere individualizate, realizate după amprenta pacientului, purtate zilnic un interval stabilit, timp de una-două săptămâni.

Înainte de albire este necesară o detartrare și o evaluare a restaurărilor existente: obturațiile, coroanele și fațetele nu își schimbă culoarea, așa că pot deveni vizibil mai închise după albirea dinților naturali și trebuie uneori refăcute. O sensibilitate tranzitorie la rece este frecventă și dispare în câteva zile. Albirea nu este indicată în sarcină, în perioada alăptării și la pacienții cu carii netratate sau cu retracții gingivale importante.

Fațetele dentare

Fațetele sunt lamele subțiri aplicate pe fața vizibilă a dinților frontali. Ele corectează simultan culoarea, forma, mici neregularități de poziție și spațiile dintre dinți.

• Fațetele ceramice — realizate în laborator, cu stabilitate cromatică foarte bună și rezistență ridicată la uzură și la pigmentare. Necesită o șlefuire minimă a smalțului și cel puțin două ședințe.
• Fațetele din compozit — modelate direct în cabinet, într-o singură ședință, cu un cost mai redus și cu posibilitatea de a fi reparate, dar cu o durată de viață mai scurtă și cu tendință mai mare de pigmentare în timp.

Reconstrucțiile din compozit

Materialele compozite moderne permit refacerea unui dinte fracturat, închiderea unei diasteme sau corectarea formei unui dinte direct în cabinet, într-o singură vizită. Stratificarea în nuanțe diferite reproduce transluciditatea smalțului și opacitatea dentinei, astfel încât restaurarea să nu se distingă de dintele natural.

Estetica gingivală

Aspectul unui zâmbet nu ține doar de dinți. Un contur gingival neregulat sau o expunere excesivă a gingiei la zâmbet („zâmbet gingival") pot fi corectate prin gingivectomie sau prin alungire coronară, proceduri care remodelează conturul țesutului moale și, la nevoie, al osului subiacent.

Planificarea rezultatului

Pentru cazurile complexe, rezultatul poate fi previzualizat înainte de a începe tratamentul, prin fotografii, machetă din ceară și probă directă în cavitatea bucală. Această etapă permite ajustarea formei și a proporțiilor împreună cu pacientul, înainte de orice șlefuire ireversibilă.

Menținerea rezultatului

Durata unei lucrări estetice depinde în mare măsură de igienă și de obiceiuri. Cafeaua, ceaiul negru, vinul roșu și fumatul accelerează pigmentarea. Bruxismul — scrâșnitul dinților — este principala cauză de fracturare a fațetelor și impune purtarea unei gutiere de protecție pe timpul nopții.