Coroane provizorii

Coroanele provizorii si importanța lor pe parcursul tratamentelor stomatologice


Ce sunt coroanele provizorii?

După cum sugerează si numele lor, coroanele provizorii sunt coroanele care ne vin în ajutor în cursul tratamentelor protetice în urma cărora din diverse motive trebuie să preparăm (șlefuim) dinții pentru a-i acoperi ulteriori cu coroane definitive din diverse materiale (ceramică, ceramică pe zirconiu, zirconiu monolit sau metalo-ceramică). Astfel după șlefuirea dinților, aceștia pot fi acoperiți cu coroane provizorii până la următoarea ședință de tratament.

Avantajele coroanelor provizorii:

  • Probabil primul avantaj apreciat de către pacienți este redarea aspectului estetic al dintelui șlefuit. Pacientul părăsește cabinetul nostru degajat, deoarece poate să zâmbească si sa își reia activitățile sociale fără disconfortul psihic creat de prezenta unor dinți șlefuiți;
  • Redă confortul masticator. Între ședințele de tratament, pacientul va putea consuma alimente în mod normal, deoarece cu ajutorul coroanelor provizorii eficiența masticatorie va fi nealterată. Acest lucru este resimțit cel mai tare in cazurile în care există mulți dinți șlefuiți, lucru care îngreunează masticația pacienților din cauza lipsei contactelor dintre dinți. Cu ajutorul coroanelor provizorii pacienții nu vor înghiți alimente mestecate pe jumătate. Totuși, trebuie să menționăm că alimentele dure trebuie evitate în această etapă, deoarece pot duce la fractura materialului din care sunt realizate coroanele provizorii;
  • Protejează dinții de stimulii termici si chimici și previne apariția cariei și a inflamației nervului. De foarte multe ori dinții șlefuiți sunt vitali (cu nervul viu), și deși șlefuirea dintelui se face sub anestezie, după trecerea efectului anesteziei dinții pot să devină sensibili la rece, cald, dulce, acru. Fiind neprotejați și expuși la saliva si bacteriile din cavitatea orală, poate să apară inflamația nervului sau apariția cariilor dentare, care pot ataca pe termen lung dintele care va fi acoperit de o coroană definitivă;
  • Ghidează și ajută vindecarea gingivală de la faza de șlefuirea dintelui până la amprentarea dintelui preparat;
  • Păstrează gingia în poziția sa fiziologică, altfel gingia are tendința să se colabeze sau să crească excesiv între ședințele de tratament, cu riscul de a apărea durere sau sângerare în momentul aplicării coroanei definitive pe dinte;
  • Protejează gingia de impactul alimentar. Atunci când un dinte șlefuit rămâne descoperit, alimentele dure sunt împinse în spre gingie în timpul masticației, producând de multe ori leziuni asupra gingiei. O coroana provizorie face ca mâncarea să fie proiectată la distanța de gingie;
  • Oferă posibilitatea unei vorbiri nealterate, în special în cazul în care dinții șlefuiți sunt în zona frontală. În lipsa coroanelor provizorii, pacientul riscă să aibă o vorbire peltică, din cauza ca unele vocale se articulează prin contactul pe care buzele și limba îl realizează cu marginea dinților maxilari;
  • Alte avantaje de ordin tehnic ar fi că oferă cel mai relevant indicator pentru medic în ceea ce privește spațiul disponibil în mușcătura pentru viitoarea coroană definitivă. Astfel medicul poate sa îi expună pacientului ce tip de material se pretează pentru zona în care se va aplica coroana definitivă. Într-un spațiu redus sunt indicate coroanele realizate dintr-un singur material cum ar fi zirconiul, iar în zona posterioara, coroanele integral ceramice. În situațiile unde spațiul permite, se pot aplica coroane cu nucleu metalic acoperite de materialul fizionomic ceramic.

Cum se realizează coroanele provizorii

Există două tipuri de coroane provizorii – cele realizate direct în cabinet si cele realizate în laboratorul de tehnică dentară.

Coroanele provizorii realizate de medic in cabinet se pretează în cazul în care dintele care va trebui șlefuit are inițial o forma integră. Se va lua un mulaj din material siliconic înainte de șlefuirea dintelui, iar după șlefuirea dintelui, medicul va injecta în amprenta un acrilat  autopolimerizabil  (care se întărește singur) si va aplica mulajul pe dinți, astfel materialul va prinde forma bontului șlefuit iar pe exterior va avea forma inițiala a dintelui. După finisarea coroanei provizorii, aceasta se lipește provizoriu pe dinți putând fi îndepărtată și reaplicată în următoarele ședințe.

În cazul în care există mai mulți dinți care trebuie acoperiți cu provizorii, pacientul dorește coroane provizorii din material mai rezistent și estetic sau cazul inițial nu permite luarea unei amprente pentru tehnica directă din cabinet, medicul poate șlefui dinții după care va lua o amprentă a dinților șlefuiți pe care o trimite tehnicianului dentar. Tehnicianul toarnă un model de gips pe care va realiza coroanele provizorii. Neajunsul acestei tehnici este prețul de cost puțin mai ridicat si faptul că pacientul va rămâne fără provizorii timp de 2-3 zile până tehnicianul realizează provizoriile în laborator. Însă avantajul este acela al unui aspect estetic mult îmbunătățit și al materialului mai rezistent, lucru recomandat în cazurile complexe unde pacienții trebuie să poarte coroane provizorii pe perioade îndelungate pentru a tatona mușcătura, pentru a rezolva anumite probleme ale articulației temporo-manidibulare sau in cazurile unde este necesară și chirurgia gingivala, in cadrul căreia provizoriile au un rol crucial.